肺气肿的日常护理
1、肺气肿的日常护理
给予端坐位或半坐位,利于呼吸。
鼓励病人咳嗽,指导病人正确咳嗽,促进排痰。痰液较多不易J咳出时,遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人,必要时吸痰。
合理用氧,采用低流量给氧,流量1—2L/MIN,吸入前湿化。
遵医嘱给予抗炎治疗,有效地控制呼吸道感染。
多饮水,给予高热量、高蛋白质、高维生素的流质、半流、软食,少量多餐,少吃产气食品,防止产气影响膈肌运动。
护士应聆听病人的叙述,疏导其心理压力,必要时请心理医生协助诊治。
按医嘱定期使用BIPAP呼吸机,护理见其常规。
2、肺气肿发病的根源
中医认为肺气肿的发生在于本虚、宿痰内伏于肺。肺有虚;在受到外因感染,饮食失调、情志不畅、劳倦伤身等因素时,导致痰阻气道,肺气上逆,出现一系列胀闷、咳喘的症状和体征。肺虚伤及脾肾,而脾肾受损反过来又加重肺脏病情。因此只有通过同步调治肺脾肾三脏功能,病症与病根双管齐下,才能彻底根除肺部顽疾。而传统药物单纯止咳平喘治标,忽视了健脾益肾治本的原则,导致慢性呼吸疾病反复发作久治不愈。
3、肺气肿有哪些症状表现
肺气肿是缓慢发生的,早期无症状,或仅有咳嗽、咯痰,病变发展后,可在运动后感到呼吸困难、气短,继续发展则逐渐力不从心,难以胜任日常工作。随着病变的加重,患者在休息时亦感到呼吸困难,有的口唇和手指甲、脚趾甲呈紫色,医学上称之为紫绀。
患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
如何帮助肺气肿病人排痰咳痰前先慢而深地呼吸几次,使肺泡充满气体。
咳痰时,两肩放松,扩张胸廓进行深入舒畅地呼吸。
上身前倾,收缩腹部,用腹部的力量使气体突然冲向关闭的喉咙,这样可帮助将痰液排出,而且不会损伤呼吸道的黏膜。
如果咳痰很困难,应改变体位,做体位引流。比如由卧位变成坐、左侧位变为右侧位。体位改变可使痰液从细支气管转移到较大的支气管,便于咳出。
家人可帮助病人拍背,方向是从下向上,从外向内。
在室内放置热水壶,这样可持续吸入温热水蒸气。用胶管接通壶嘴,保持一定距离吸入,每日两三次,吸入时间可根据自己感觉而定。或者使用空气湿化器,这样可以湿化居住环境,增加空气湿度,采用雾化疗法帮助排出疫液。
肺气肿的防治原则适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。
家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。
物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。
预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
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